Virusul hepatitei B (VHB)
Virusul hepatitei B este un virus ADN din familia Hepadnaviridae. Antigenul de suprafata al virusului hepatitei B (AgHBs) este primul marker imunologic care apare in ser dupa infectia cu VHB. El ramane detectabil o perioada de 1-4 luni dupa care se negativeaza.
La nivel mondial exista intre 350-400 milioane de persoane cu infectie cronica cu VHB si aproximativ 500.000-1 milion de decese anual.
Manifestarile infectiei acute cu VHB variaza in functie de raspunsul imunologic al fiecarui individ, de la infectie asimptomatica limitata la insuficienta hepatica acuta fulminanta.
Manifestarile infectiei cronice sunt de asemenea variabile de la un status purtator inactiv la infectie cronica progresiva care poate evolua spre ciroza sau carcinom hepatocelular. Testarea virusului hepatitic B joaca un rol important in diagnosticarea, clasificarea si gestionarea bolii.
Diagnosticul infectiei si diferentierea fiecarui stadiu implica interpretarea urmatorilor markeri serologici:
AgHBs
Anti-HBs
IgM-anti HBc si IgG-anti HBc
HBeAg
AgHBe
ADN –VHB
Un individ cu AgHBs pozitiv este considerat infectat
Persistenta AgHBs peste 6 luni indica infectie cronica
IgM-antiHBc pozitiv indica infectie acuta
IgG-antiHBc indica infectii anterioare sau in curs de desfasurare
AgHBe pozitiv indica rata mai mare de transmitere virala
ADN VHB indica replicare virala sau sarcina virala
Determinarea AgHBs este recomadata in urmatoarele situatii:
Diagnosticul de infectie acuta/cronica cu virusul hepatitic B
Monitorizarea evolutiei infectiei
Monitorizarea tratamentului in infectia cu virus hepatitic B
Consumatori de droguri iv
Persoanele cu terapie imunosupresoare
ALT/AST crescute
Nou-nascuti din mame AgHBs pozitive
Pesoanele HIV pozitive
Donatori de sange si organe
Pacienti pe hemodializa
Femei insarcinate
Persoane nascute in zone cu endemicitate VHB crescuta
