Timp partial de Thromboplastina activata– screening pentru Anticoagulantul lupic
PTT-LA constă intr-o serie de teste ce au scopul de a detecta prezența anticoagulantului lupic in sânge. Anticoagulantul lupic (LA) este un anticorp, care se asociază frecvent cu formarea in exces a trombilor sangvini. Acesta apare în sânge atunci când sistemul imunitar produce anticorpi care atacă factorii coagulării.
Testarea LA poate fi de un real ajutor în detectarea cauzei trombozei.
În acord cu Societatea Internațională de tromboză și hematoză (ISTH), pentru a confirma prezența LA, trebuie îndeplinite următoarele criterii:
Screening cu 2 sau mai multe teste de coagulare fosfolipid-dependente și cel puțin un rezultat pozitiv.
Excluderea unui factor specific inhibitor coexistent
Demonstrarea inhibiției fosfolipid-dependente.
Un timp mai lung de coagulare:
Un timp mai scurt de coagulare:
Poate indica un nivel scăzut sau lipsa totală a factorilor coagulării (hemofilia)
Poate fi cauzat de afecțiuni hepatice, afecțiuni renale (glomerulonefrită cronică) sau tratamente cu anticoagulante (heparină), inhibitori trombinici (hirudin, argatroban), streptokinaza, urokinaza
Afecțiuni autoimune , precum lupus eritematos
Coagulare intravasculară diseminată
Deficit de vitamina K
Malnutriție
Hipofibrinogenemie
Prezența produșilor de degradare ai fibrinei
Boli maligne
După transfuzii multiple
Tuberculoză
Poate apare în cazul unor nivele crescute ale unui singur factor al coagulării (frecvent factorul VIII)
In neoplasme diseminate (fara afectare hepatică)
Imediat după o hemoragie acută
In stadiile inițiale ale CID.
Un timp mai lung de coagulare indică o boală hemoragică, în timp ce un timp mai scurt de coagulare s-a dovedit a fi un predictor independent pentru un risc crescut de deces, tromboză, hemoragie și morbiditate.
Pentru a identifica cauzele unei sângerări anormale sau tumefacții
Pentru a verifica lipsa unor factori ai coagulării, în cazul unei suspiciuni de hemofilie
Tromboză vasculară neexplicată
Morbiditate prenatală
Test aPTT alungit
Pentru a măsura timpul de coagulare a sângelui înaintea unei intervenții chirurgicale
LA detectat in plasmă de minim 2 ori in mai puțin de 12 saptămâni consecutive
Testarea LA poate fi folosită pentru diagnosticul sindromului antifosfolipidic (APS), alaturi de anticorpii:
Anticorpi Anticardiolipină IgG și/sau IgM în ser sau în plasmă, prezenți în concentrație medie sau mare sau detectat de 2 sau mai multe ori consecutiv
Anticorpi Anti beta 2-glicoproteină I , IgG și/sau IgM izotopi în ser sau plasmă, detectați în minim 2 ocazii in timp de 12 saptămâni consecutive.
Testarea LA poate fi folosită alături de testele pentru factor V Leiden sau proteina C și S pentru diagnosticul trombofiliei.
