Peptid C (CPEP)
Peptidul C este o peptidă compusă din 31 de aminoacizi. Este eliberat din celulele beta pancreatice în timpul scindării insulinei din proinsulină. Se elimină în principal prin rinichi, iar timpul de înjumătățire este de 3-4 ori mai lung decât cel al insulinei.
Precursorul de insulină, preproinsulina, este produs în reticulul endoplasmatic brut al celulelor beta pancreatice și este apoi scindat la proinsulină și transportat la aparatul Golgi, unde este ambalat în granule secretoare. În timpul maturării acestor granule, proinsulina este clivată în 3 lanțuri peptidice – insulină (2 lanțuri, A și B) și peptidă C.
Deși, istoric, peptida C a fost considerată fara activitate biologică, studiile recente sugerează că poate îmbunătăți fluxul sanguin capilar în picioare, reduce scăderea excreției albuminei urinare și îmbunătățește funcția nervului la persoanele cu diabet de tip 1.
Valori crescute, întâlnim în:
Insulinom
Intoxicare cu sulfoniluree
Sindromul hipoglicemiei noninzulinomului pancreatogen (NIPHS)
Stare de rezistență la insulină (de exemplu obezitate, sindrom Cushing)
Boala renală cronică
Valori scăzute, întâlnim în:
Diabet zaharat de tip 1
Injecție exogenă de insulină (factitivă)
Hipoglicemie datorată tumorii care secretă factorul de creștere asemănător insulinei
Hipoglicemie independentă de insulină
Peptidul C trebuie măsurat în combinația de insulină și proinsulină ca parte a procesului de hipoglicemie nondiabetică pentru a diferenția hipoglicemia dependentă de insulină (niveluri ridicate de peptide C) față de hipoglicemia independentă de insulină (nivel scăzut de peptide C). Pentru interpretarea adecvată a acestor teste, în același eșantion de sânge trebuie să fie documentate niveluri scăzute de glucoză din sânge.
În combinație cu screeningul sulfonilureic în ser și/sau urină, testarea peptidului C poate ajuta la diferențierea între hipoglicemia datorată utilizării exogene a insulinei (nivel scăzut al peptidei C, nivel ridicat al insulinei) și intoxicație cu sulfoniluree (nivel ridicat de peptidă C).
Peptidul C poate fi, de asemenea, utilizat pentru următoarele:
Monitorizarea funcției pancreatice după un transplant pancreatic sau pancreatectomie
Pentru a monitoriza funcția beta-celulelor la un pacient cu diabet zaharat tip 1 în stadiu incipient, care primește terapie imunomodulatoare pentru a încetini progresia bolii
Pentru a diferenția diabetul zaharat tip 2 și diabetul autoimun latent la adulți (LADA)