Insulina
Insulina este un hormon peptidic secretat de celulele beta ale insulelor Langerhans pancreatice. Este sintetizat initial in reticulul endoplasmatic si aparatul Golgi ca proinsulina,fiind ulterior clivat in insulina si peptid C. 50-60% din insulina este extrasa de ficat inainte de a ajunge in circulatia sistemica.
Este un hormon anabolizant cu rol in:
Absorbtia glucozei
Reglarea homeostaziei glucozei din plasma
Glicogeneza
Lipogeneza
Sinteza proteinelor musculaturii scheletice
Sinteza proteinelor tesutului adipos
Secretia de insulina este stimulata de:
Hiperglicemie
Unii aminoacizi
Hormoni (glucagon, gastrina, secretina)
Secretia de insulina este inhibata de:
Hipoglicemie
Somatostatina
Adrenalina/noradrenalina
Conditiile asociate cu un nivel crescut de insulina includ:
Stari asociate cu rezistenta crescuta la insulina (obezitate, acromegalie, administrarea de steroizi, sindromul Cushing, diabet tip 2, mutatia receptorului insulinei)
Conditii asociate cu cresterea secretiei de insulina (insulinom, administrarea de insulinosecretoare)
Administrarea excesiva de insulina
Conditii asociate cu scaderea excretiei insulinei (patologie hepatica severa, insuficienta cardiac severa)
Autoimunitatea la insulina sau la receptorul insulinic
Conditiile asociate cu un nivel de insulina scazut includ:
Conditii asociate cu distrugerea celulelor beta (post-pancreatectomie, pancreatita cronica, distrugerea autoimuna, diabet zaharat tip 1)
Diabet zaharat tip 2
Niveluri crescute ale factorului de crestere a insulinei sunt asociate cu tumori non beta
Identificarea cauzelor de hipoglicemie
Diagnosticarea diabetului de tip 2
Diferentierea diabetului de tip 1 de cel de tip 2
