Epinefrina
Epinefrina, dopamina si norepinefrina (catecolamina) sunt neurotransmitatori importanti ai sistemului nervos central, cu rol important in reglarea automata a multor functii ale hemostaziei, inclusiv tonusul intestinal si al muschiului neted bronsic, tonusul vascular, metabolismul glucozei, rata cardiaca etc.
Fractiunea de catecolamine care circula sistemic este derivata din glanda medulosuprarenala (partea centrala a suprarenalei). Plasma contine cantitati mici de catecolamine, dar aceste niveluri pot creste rapid datorita anumitor schimbari cum ar fi: temperatura, postura, stresul emotional si fizic, pierderile de sange, hipovolemia, hipoglicemia, hipotensiunea si exercitiul fizic.
Niveluri crescute de epinefrina se pot asocia cu urmatoarele:
- Feocromocitom
- Neuroblastom
- Ganglioneurom
- Infarct miocardic acut
- Hipotiroidism
- Cetoacidoza diabetica
- Stari maniaco-depresive cronice
Niveluri scazute ale epinefrinei sunt asociate cu urmatoarele afectiuni:
- Neuropatie diabetica
- Boala Parkinson
Nivelul de catecolamine urinare poate fi crescut in asociere cu feocromocitomul (tumora producatoare de catecolamine) sau cu paraganglioamele. Acestea se caracterizeaza prin hipertensiune episodica, palpitatii intermitente, aritmii cardiace, cefalee, transpiratii, paloare, tremor si greata.
Sindroamele primare si secundare ale disfunctiei vegetative si neuropatiile vegetative sunt asociate fie cu productia necorespunzatoare a unuia sau mai multor catecoamine, fie cu eliberare insuficienta de catecolamine ca raspuns la anumiti stimuli fiziologici (schimbarea pozitiei din culcat pe spate, expunerea la frig, exercitii fizice, stres).
Pacientii supusi unei testari ar trebui sa evite orice factor de mediu asociat cu o crestere a productiei de catecolamine cum ar fi:
- Zgomot puternic
- Stres
- Anxietate
- Disconfort
- Durere
- Modificarea de postura
- Consum de produse alimentare, bauturi cofeinizante si nicotina
