Cromogranina A
Cromogranina A este o proteină secretoare, compusă din 439 de aminoacizi, găsită în celulele neuroendocrine. Acesta aparține familiei de granule care include cromogranina B, cromogranina C și secretogranina II. Cromogranina A conține situsuri multiple de clivaj care suferă un proces proteolitic specific țesutului, care conduce la producerea a numeroase peptide biologic active, inclusiv vasostatina I, vasostatina II, pancreastatina, catestatina, parastatina și serpinina.
Dovezile cumulative sugerează că peptidele derivate din Cromogranina A sunt implicate într-o gamă largă de activități, cum ar fi reglarea tensiunii arteriale (catestatină), metabolismul glucozei (pancreastatina, catestatina), neuroprotecția (serpinina) și angiogeneza tumorală (vasostatina I, vasostatina II).
Un rezultat pozitiv pentru cromogranina A poate indica tumori neuroendocrine, tumori gastro-entero-pancreatice, tumori tiroidiene/parotiroidiene, tumori ale sistemului nervos sau ale sistemului suprarenal:
- Carcinom tumoral
- Gastrinom
- Insulinom
- Glucagonom
- Cancer tiroidian medular
- Tumori paratiroide
- Ganglioneurom
- Ganglioneuroblastom
- Neuroblastom
- Meduloblastom.
- Feocromocitom
Cromogranina A poate fi, de asemenea, crescută în adenocarcinomul de prostată. Cromogranina serică A poate fi crescută în alte situații și condiții, inclusiv utilizarea inhibitorilor cronici ai pompei de protoni, insuficiența renală, insuficiența hepatică, insuficiența cardiacă, artrita reumatoidă, boala inflamatorie intestinală și hipertensiune.
Cromogranina A poate fi utilizată, împreună cu alte modalități de testare, ca instrument de diagnosticare, dar este recomandată prudența, deoarece este ridicată în multe alte condiții. Cu toate acestea, cromogranina A ar putea avea o anumită semnificație prognostică.
Cromogranina A serică poate fi utilizată pentru a monitoriza progresia tumorii neuroendocrine după o intervenție chirurgicală, precum și o terapie medicală, singura excepție fiind analogii de somatostatină care inhibă secreția tumorală în loc să determine reducerea tumorii. Cromogranina A serică trebuie măsurată în același laborator folosind aceeași tehnică, deoarece testul nu este încă standardizat.
