Hemocultura (cu antibiograma la nevoie)
Hemocultura este un test pentru detectarea microorganismelor prezente în sânge. Sângele este prelevat în condiții de asepsie și este însămânțat în flaconul de hemocultură a carui compoziție favorizează dezvoltarea germenilor aerobi, anaerobi și microaerofili.
Sursele obișnuite de bacteremie includ următoarele: tractul genitourinar, tractului respirator, abcese, rame chirurgicale, tractul biliar, proteze cardiace.
Adevărata infecție este aproape întotdeauna prezentă atunci cand cultura este pozitivă pentru unul dintre următoarele organisme:
Streptococi (non-viridani)
Bare tije gram-negative aerobice și facultative
Cocci anaerobi
Grame negative gram-negative anaerobe
Creșterea negativă nu exclude infecția.
Contaminarea este suspectă dacă numai una din mai multe culturi este pozitivă, dacă se constată o întârziere a detectării creșterii bacteriene (≥5 d) sau dacă sunt izolate mai multe organisme dintr-o singură cultură.
Poluanții obișnuiți includ următoarele:
Staphylococcus epidermidis
Speciile Bacillus
Propionibacterium acnes
Specia de Corynebacterium
Clostridium perfringens
Viridans Streptococcus
Candida tropicalis
Indicatiile pentru cultura de sange includ simptome de bacteremie sau sepsis, cum ar fi:
Febră, frisoane
Respirație rapidă și ritm cardiac rapid
Confuzie
Hipotensiune arterială severă
Scăderea producției de urină