Gastrina
Gastrina este un hormon secretat de celule G din antrul gastric. Secretia este stimulata de mediul alcalin, distensia gastrica si stimularea vagala, precum si de aminoacizi, alcool, peptide si calciul din stomac. Secretia este inhibata de acidul gastric.
In circulatie gastrina este prezenta sub urmatoarele forme moleculare:
- Mare (G-34)
- Mica (G-17)
- Mini (G-14)
Determinarea gastrinei este importanta in diagnosticul tumorilor Zollinger-Ellison.
Caracteristicile sindromului Zollinger-Ellison includ:
- Diaree severa
- Ulcer peptic refractar
- Hipersecretie de acid gastric
Nivelurile gastrinei sunt crescute in sindromul Zollinger-Ellison.
Diagnosticul de sindrom Zollinger-Ellison poate fi pus cu certitudine atunci cand nivelul plasmatic al gastrinei depaseste 1000 pg/ml si una din urmatoarele criterii:
- Productia de acid este mai mare de 15 mEq/h la pacientii cu stomacul intact
- Productia de acid este mai mare de 5mEq/h la pacientii cu gstrectomie
- Hipergastrinemia pacientului este asociata cu un PH mai mic de 2
Nivelurile gastrinei sunt scazute la pacientii care au suferit o antrectomie cu vagotomie (rezectia antrului piloric cu sectionarea nervului vag).
Testare gastrinei este indicata in urmatoarele situatii:
- Determinarea diagnosticului de gastrinom, cu sau fara sindrom Zollinger-Ellison
- Investigarea anemiei pernicioase si aclorhidiei
