Factor Reumatoid IgA, IgM
Autoanticorpi IgM, indreptati impotriva fractiunii Fc a IgG =Factori reumatoizi. Un titru crescut de FR poate fi dat de o serie de afecțiuni autoimune și de o serie de infecții severe. Rareori, o creștere a FR poate apărea și în cazul persoanelor sănătoase.
Testul măsoară cantitatea de anticorpi ai acestuia din plasma sangvină, prezenți la majoritatea celor afectați de poliartrită reumatoidă.
Nivelul seric al FR este crescut în peste 70% din cazurile de poliartrită reumatoidă, având un rol important în producerea manifestărilor extraarticulare. Însă FR nu este specific pentru poliartrita reumatoida, fiind întâlnit și în alte boli ale țesutului conjunctiv, boli autoimune, precum și în infecții cronice.
Creșterea titrului de FR poate apărea în următoarele situații:
- Detectarea FR în sânge este unul din criteriile de diagnostic al poliartritei reumatoide
- Crioglobulinemia mixtă tipul II
- Sindrom Syögren
- LES
- Boală mixtă de țesut conjunctiv
- Sclerodermie
- Artrita juvenila
- Vasculite sistemice
- Polimiozită
- Vasculite prin hipersensibilizare
- Infecții virale (oreion, rubeolă, gripă, hepatită cronică activă)
- Infecții bacteriene (endocardită bacteriană subacută, salmoneloza, bruceloza, tuberculoza, sifilis)
- Parazitoze (Tripanosoma, Plasmodium, Trichinela)
- Afecțiuni pulmonare (sarcoidoza, fibroza interstițială, silicoza, azbestoza)
- Ciroza biliară primitivă
- Afecțiuni maligne, în special leucemia și cancerul de colon
Niveluri usor crescute de FR pot fi întâlnite la persoane >60 ani, în absența bolii. După unele vaccinări, se poate constata o creștere tranzitorie a FR.
Absența FR nu exclude diagnosticul de poliartrită reumatoidă, în special dacă s-a făcut o singură determinare.
- Diagnosticul diferențial și prognosticul afecțiunilor inflamatorii articulare (artrite)
- Test screening în caz de suspiciune de crioglobulinemie mixtă tip II sau sindrom Syögren
- Monitorizarea pacienților cu sindrom Syögren (dispariția FR poate fi un semnal pentru debutul unui limfom)
